Formulario de inscripción en la Asociación Española de Ecología Terrestre
Apellidos
Nombre
Departamento
Centro
Domicilio (Calle, nº piso)
Población
C.P
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Fax
E-mail
Deseo ser inscrito como socio en la AEET (incluye la recepción de la Revista Ecosistemas)
Cuota vigente Numerario 55 € Estudiante 25 € (Adjuntar certificado) Corporativo 70 €
Pago por domiciliación bancaria:
Banco:
Dirección
CÓDIGO CUENTA CLIENTE
Entidad:
Oficina:
DC:
Número de Cuenta:
Adjuntar fotocopia de la cuenta o libreta donde pueda verse claramente el número de cuenta dirección etc...
Ruego atiendan con cargo a mi cuenta/libreta los recibos presentados a mi nombre por la Asociación Española de Ecología Terrestre
Fecha:
Firma:
